假装病人入院 他揭开了精神病学诊断的黑历史

说到精神疾病，我们很容易联想到这样的画面：幽暗的精神病房，一个身穿病号服的人被护士、医生死死按住，强行注射镇定剂，随着病人慢慢安静下来，他的嘴里依稀传出呢喃声，“放我出去...我没有精神病......”。
“在精神病院，不承认自己的精神病，就是你患有精神病的证据。”这个常常出现在影视剧中的桥段，反映了过去人们诊断精神疾病的方法——临床观察，但这真的可靠吗？

戴维·罗森汉（图片来源：斯坦福大学）

罗森汉本人和其他7名完全正常的自愿者（5男3女）伪装成精神疾病患者，共来到12家不同的精神病院做“卧底”。这12家医院分布在美国东、西海岸的5个州，新旧程度、医患比例不一。除了一家私立医院，其他的均为州或联邦基金所支持，其中一个项目还受到了大学基金的支持。
伪装者们提供了虚假的姓名、职业，并谎称有一些幻听的症状，例如会听到一些奇怪的声音在咕哝“虚无”、“空洞”之类的单词，或是“砰砰”的声音。除此之外，他们如实报告了个人经历、现状等其他信息。

罗森汉曾经做实验的其中一家医院

他们很容易就让医护人员相信自己患有精神疾病，并成功住院。不过，尽管在入院后表示不再出现幻听了，但他们还是被迫接受了一系列治疗。
在试验开始时，他们最担心的是“谎言会立刻被揭穿”，但事实证明，根本没人那么在意他们，他们也没有必要为此担心。在住院期间，他们还把对病房、患者、工作人员的观察记录下来。起初，这些笔记还是秘密进行的，但很快他们就发现这样的担心也是多余的。于是，他们开始在公共场合大胆地记笔记。
在平均19天（从7天到52天不等）的住院期后，他们终于被释放了，但几乎所有人的出院诊断都写着精神分裂症“病情缓解”。这说明，医生们还是将他们认作精神疾病患者——他们无法分辨真正的病人。更讽刺的是，在118名真正住院的病人中，有35人表达了对假名患者的质疑，其中还不乏一些态度强硬者。看到卧底们不停地记笔记时，有人问道：“你不是疯子，你是不是记者，或者教授？”
罗森汉教授的试验仍在继续。
接下来的实验被安排在一所科研教学医院。罗森汉告诉医院里的医生、护士、心理学家和精神病学家，在接下来的三个月中，会有未知数量的假病人被送进来，他们要对此进行判断。
结果，在193例入院患者中，有41人被至少一名医院人员高度怀疑是假病人；其中23人被至少一名精神病学家怀疑。但事实上，这段时间内，罗森汉并没有派任何假患者过去。
这项试验再次指出，精神病学家及医护人员对精神疾病的诊断存在很大的问题。尽管医院辩驳称，一些患者只是担心自己的情况、没有真正患病，但这项研究还是对当时的精神病学诊断产生了巨大的冲击。
1973年，这两项试验被罗森汉写在一篇名为《精神病房里的正常人》（On Being Sane In Insane Places）的论文中，并刊登在《科学》杂志上。这篇论文揭示了精神病医院诊断的不可靠性，随即引起了广泛的关注。